Frame Top
User

ความหวังใหม่ ของอาการหัวใจล้ม

โดย ดร.วิทยา มานะวาณิชเจริญ
23 พฤศจิกายน 2011

การวิจัยใหม่เมื่อเร็วๆนี้ รายงานผลสำเร็จของอุตสาหกรรมเภสัชภัณฑ์ ซึ่งได้ใช้ความพยายามมาหลายทศวรรษ ในการค้นหายาเจือจางเลือด (Blood thinner) ชนิดใหม่ ที่เรียกกันว่า ยาต้านการเกิดลิ่มเลือด (Anticoagulant) ในอาการหัวใจล้ม (Heart attack) และในโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

ในการประชุมวิชาการประจำปีของสมาคมอเมริกันโรคหัวใจ (American Heart Association) ทีมนักวิจัยรายงานว่า Johnson & Johnson ได้ค้นพบยา [ซึ่งมีชื่อสามัญว่า] rivaroxaban สามารถลดความเสี่ยงจากการตายของผู้ป่วยชาวอเมริกันประมาณปีละ 1.2 ล้านคน ที่ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ด้วยอาการหัวใจล้ม หรืออาการเจ็บแปลบแน่นหน้าอก (Unstable chest pain)

จอห์นสันแอนด์จอห์นสัน จะร่วมกับ Bayer ในการนำเสนอยานี้สู่ตลาดใหม่และใหญ่ ภายใต้ชื่อการค้าว่า Xarelto หากได้รับการอนุมัติ [จากคณะกรรมการอาหารและยา สหรัฐอเมริกา] ให้ใช้กับผู้ป่วยดังกล่าว

ปัจจุบัน มียาเพียงชนิดเดียวที่แพทย์สั่ง เพื่อต้านการเกิดลิ่มเลือด [ซึ่งมีชื่อสามัญว่า] Warfarin ซึ่งยาตัวนี้ มีอายุยาวนานกว่าครึ่งศตวรรษแล้ว เป็นยาที่บริหารจัดการยาก จึงมักไม่ได้ใช้ในการป้องกันอาการหัวใจล้ม และมีการทดลองจำนวนมาก เพื่อค้นหายาตัวใหม่ที่ดีกว่า แต่ก็ประสบความล้มเหลวมาตลอด

ในการวิจัยครั้งใหม่ มีชื่อรหัสว่า Atlas ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ที่ชื่อ New England Journal of Medicine ผลจากการทดลองได้แสดงศักยภาพ [ในการตอบสนอง] สิ่งที่ท้าทายความสามารถของบริษัทยาทั้งหลาย ในการพัฒนายาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

Rivaroxaban ได้รับการอนุมัติก่อนหน้านี้ ให้จำหน่ายได้ในสหรัฐอเมริกา เพื่อป้องการผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปรกติ ที่เรียกกันว่า “หัวใจเต้นแผ่วระรัว” (Atrial fibrillation) ซึ่งเป็นปัญหาของชาวอเมริกันกว่า 3 ล้านคน

ทีมนักวิจัย Atlas กล่าวว่า มีผู้ป่วยที่เข้ารับการวิจัยจำนวน 15,526 คน ผลปรากฎว่า Rivaroxaban ลดโอกาสลง 16% ในการตายเนื่องจากปัญหาโรคหัวใจ หรือผลที่ตามมาของอาการหัวใจล้ม หรือโรคหลอดเลือดสมองในเวลากว่า 2 ปี การให้ยาปริมาณต่ำในแต่ละครั้ง (Low dose) ได้ลดความเสี่ยงลง 30% จากการตายในช่วงเวลาเดียวกัน

แต่ประโยชน์ที่ได้รับ ก็อาจมีความเสี่ยงจากอาการตกเลือดมาก ซึ่งเป็นผลข้างเคียง ของความพยายามในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด การค้นพบนี้สะท้อนความจริงที่ว่า เป็นมาตรฐานของการบำบัดผู้ป่วยดังกล่าว ที่แพทย์มักสั่งยาต้านการเกิดลิ่มเลือด ควบคู่กับ Aspirin และ Plavix ซึ่งยาทั้งสองตัวนี้ เป็นยาที่ทำให้เลือดเจือจาง จัดจำหน่ายร่วมกันระหว่าง Bristol-Myers Squibb กับ Sanofi

อันที่จริงความสำเร็จในกรณีนี้ อยู่ที่ค้นหาจุดสมดุลระหว่างการทำให้เลือดเจือจางเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือด แต่ในขณะเดียวกันเลือดก็ต้องหนาแน่นเพียงพอที่จะป้องกันการตกเลือดในแต่ละครั้ง (Episode) สิ่งที่น่ากลัว คือการตกเลือดในสมอง (Intracranial hemorrhage) ซึ่งมักจะทำให้ผู้ป่วยพิการ หากไม่เสียชีวิต

แหล่งข้อมูล:

  1. J&J Drug May Have New Role. http://online.wsj.com/article/SB10001424052970204190504577036440092492700.html?mod=WSJ_article_MoreIn_Health%26Wellness [2011, November 22].
Blog

สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 1 คน poorkhaa1
Frame Bottom