กินเนื้อดิบๆ สุกๆ ระวังโรคทริคิโนซิส (ตอนที่ 1)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 25 มกราคม 2561
- Tweet
นพ.พงศ์เทพ วงศ์วัชรไพบูลย์ รอง ผอ.รพ.น่าน เปิดเผยว่า มีผู้ป่วยที่มาจาก สปป.ลาว จำนวน 4 ราย ถูกส่งตัวมาจากโรงพยาบาลเฉลิมพระเกรียติ เพื่อรักษาต่อที่โรงพยาบาลน่าน ตั้งแต่วันที่ 8 มกราคม ด้วยอาการท้องเสีย ถ่ายเหลว ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ
ทีมสอบสวนโรคโรงพยาบาลน่านจึงได้ทำการสอบสวนโรค พบมีประวัติเสี่ยงต่อการเกิดโรคทริคิโนซิส เนื่องจากผู้ป่วยนำหมูที่เลี้ยงในหมู่บ้านมาชำแหละทำลาบหมูดิบ แบ่งกันรับประทานในหมู่บ้าน จำนวน 13 คน มีผู้ป่วยจำนวน 10 คน ไม่ป่วย 3 คน และมีผู้ป่วยส่งต่อเข้ารับรักษาพยาบาลโรงพยาบาลน่าน 4 คน
ทางทีมแพทย์จึงขอทำ Muscle biopsy คือ ตัดชิ้นเนื้อที่น่องมาส่องกล้องดู จึงพบพยาธิอยู่ในกล้ามเนื้อน่อง 5 ตัว จากชิ้นเนื้อขนาดเท่าเม็ดส้ม ตอนนี้อาการดีขึ้น แพทย์ได้จ่ายยาตามอาการและให้กลับไปรักษาที่บ้านได้แล้ว
ผู้ป่วยจาก สปป.ลาว เมืองเชียงฮ่อน แขวงไซยะบุรี สปป.ลาว กล่าวว่า ได้ซื้อหมูมาเป็นตัว และชำแหละทำอาหารทั้งลาบดิบ เนื้อดิบกินกัน จากนั้นประมาณ 3-4 ชั่วโมง เริ่มมีอาการเวียนศีรษะ อาเจียน ท้องเสีย ได้ประมาณ 1 วัน เริ่มมีไข้ และปวดตามร่างกาย ตนคิดว่าน่าจะเป็นไข้ธรรมดาจึงได้ซื้อยามารับประทานแต่ไม่หาย จึงได้ไปโรงพยาบาลที่แขวงไซยะบุรี และถูกส่งตัวมาที่โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ ก่อนถูกส่งต่อมาที่โรงพยาบาลน่าน
นพ.พงศ์เทพ กล่าวเพิ่มเติมว่า โรคนี้จะมากับอาหารดิบที่ทำมาจากเนื้อสัตว์ โดยตัวพยาธิจะฝังตัวอยู่ตามกล้ามเนื้อของสัตว์ เมื่อเรานำมาทำอาหารรับประทานแบบดิบๆ พยาธิเหล่านี้ก็จะเข้าไปฟักตัวในลำไส้ของเรา ใช้เวลาประมาณ 3-5 วัน จากนั้นก็จะผสมพันธุ์และเริ่มวางไข่ และฟักเป็นตัว แล้วก็จะเริ่มชอนไชไปตามกล้ามเนื้อของมนุษย์ และจะไปฝังตัวอยู่ตามกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆของร่างกาย โดยพยาธิชนิดนี้จะชอบฟังตัวตามกล้ามเนื้อ เมื่อฝังตัวจะทำให้กล้ามเนื้อเราอ่อนแรง ปวดเมื่อยเป็นระยะ บางครั้งปวดถึงขั้นไม่สามารถขยับตัวได้
นพ.พงศ์เทพ กล่าวต่อว่า จากการตรวจชิ้นเนื้อที่น่องของผู้ป่วย ขนาดเท่าเม็ดส้ม บางชิ้นมีพยาธิถึง 5 ตัว ถือว่ามาก โดยพยาธิชนิดนี้จะฝังตัวอยู่ได้นานถึง 3-5 เดือน จึงฝากเตือนพี่น้องประชาชนที่ชอบรับประทานอาหารดิบๆ ให้ระวัง ให้รับประทานอาหารปรุงสุก นอกจากนี้ยาถ่ายพยาธิที่มีขายตามท้องตลาดไม่ค่อยมีผลกับพยาธิที่ฝังตัวในกล้ามเนื้อหรืออาจจะมีผลช้า ไม่เหมือนกับพยาธิที่อยู่ในลำไส้
ด้าน นพ.อัษฎางค์ รวยอาจิณ รองอธิบดีและโฆษกกรมควบคุมโรค กล่าวว่า จากที่มีการรายงานข่าวพบผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยโรคทริคิโนสิส นั้น กรมควบคุมโรคขอให้ข้อมูลว่า โรคพยาธิทริคิเนลโลสิส (Trichinellosis) หรือ โรคทริคิโนสิส (Trichinosis) พบมากในสัตว์เลี้ยง เช่น หมู สุนัข แมว ม้า หนู และสัตว์ป่าชนิดต่างๆ เช่น หมี หมูป่า เป็นต้น ซึ่งจะติดต่อจากสัตว์สู่คน โดยการรับประทานเนื้อสัตว์ที่มีพยาธิทริคิเนลล่า สไปราลิส (Trichinella Spiralis) ในระยะติดต่อที่ปรุงไม่สุกเข้าไป โดยพยาธินี้สามารถเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อกระบังลม กล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง ลิ้น ท้อง แขน ไหล่ และ น่อง เป็นต้น และอาศัยอยู่ได้นานหลายเดือน อย่างไรก็ตาม โรคนี้จะไม่ติดต่อจากคนสู่คน
นพ.อัษฎางค์ กล่าวอีกว่า เมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก หรือกึ่งสุกกึ่งดิบ ประมาณ 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเดิน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอ่อนเพลีย อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ชั่วโมง
แหล่งข้อมูล:
- น่ากลัว..ชาวลาวกินลาบหมูดิบป่วยนับสิบ ส่งรักษา รพ.น่าน 4 เจอพยาธิฝังในเนื้ออื้อ. https://mgronline.com/local/detail/9610000002989 [2018, January 24].
- กิน “หมู-หนู-หมี” เสี่ยงรับพยาธิทริคิโนสิส อันตรายเข้าฝังตัวตามกล้ามเนื้อ. https://mgronline.com/qol/detail/9610000003697 [2018, January 24].
