สาระน่ารู้จากหมอตาตอน ยาที่มีผลทำให้เกิดตาแห้ง(dry eye)

เรื่องน่ารู้จากหมอตา-46

      

      ปัจจุบันมีการใช้ยาเพื่อรักษาโรคทางกายชนิดที่ต้องใช้รับประทานกันนาน ๆ ด้วยเหตุที่เป็นโรคเรื้อรัง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ทำให้มีการสร้างน้ำตาลดลง ก่อให้เกิดอาการตาแห้ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะมีภาวะตาแห้งอยู่แล้ว มีด้วยกันหลายกลุ่ม ที่พบบ่อยได้แก่

      1. ยาต้าน histamine (antihistamine) ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย รักษาอาการแพ้, จาม, น้ำมูกไหล ยากลุ่มนี้ลดน้ำมูก รักษาภูมิแพ้ ลดการสร้างเมือกทั่วร่างกาย จึงมีผลลดการสร้างน้ำตาไปด้วย ตัวอย่างเช่นยา chlorpheniramine, loratadine, cetirizine เป็นต้น

      2. ยารักษาโรคจิตเวชและโรคซึมเศร้า รักษาอาการวิตกกังวล มีผลต่อการสร้างน้ำตาไปด้วย ได้แก่ ยาในกลุ่ม Amitriptyline, Imipramine, Nortriptyline, Phenothiazine, Chlorpromazine, Diazepam รวมทั้งยาในกลุ่ม monoamine oxidase inhibitor เป็นต้น

      3. ยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม betablock และ diuretic เช่น propranolol (inderal), furosemile (Lasix) เป็นต้น

      4. ยาควบคุมการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ เช่น Disopyramide, Mexiletine เป็นต้น

      5. ยาควบคุมการย่อยระบบทางเดินอาหาร เช่น Omeprazole, Cimetidine เป็นต้น

      6. ยาบรรเทาปวดกลุ่ม NSAID เช่น Ibuprofen, Naprozen, กัญชา เป็นต้น

      7. ฮอร์โมน ได้แก่ Estrogen, Progestin

      8. Vitamine A, Retinoid ที่นิยมใช้รักษาสิว ทำให้เกิดตาแห้ง โดยอาจมีหรือไม่มีภาวะ blepharoconjunctivitis ร่วมด้วย

      9. ยาป้องกันการตั้งครรภ์ (contraceptive) บางชนิดพบว่าอาจทำให้เกิดภาวะใส่คอนแทคเลนส์ไม่ได้ (intolerance to contact lens) ซึ่งคาดว่าน่าจะเป็นผลจากภาวะตาแห้ง