เครื่องมือทำแท้ง แจ้งเกิดที่ร้านยา (ตอนที่ 1)

  • โดย ภก. กรชัย ฉันทจิรธรรม
  • 29 มีนาคม 2556
  • Tweet

จากข่าวเมื่อกลางเดือนมีนาคมที่ผ่านมา นายพสิษฐ์ ศักดาณรงค์ ที่ปรึกษารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต ร่วมกับเจ้าหน้าที่ตำรวจปราบปรามการกระทำความผิดเกี่ยวกับการค้ามนุษย์ (ปคม.) ได้เข้าตรวจสอบร้านขายยา และอุปกรณ์การแพทย์ ใน อำเภอเมืองภูเก็ต

ปฏิบัติการดังกล่าวเกิดขึ้น หลังจากได้รับการร้องเรียนจากประชาชนว่ามีการขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ และยาทำแท้ง โดยไม่ได้รับอนุญาต ผลการตรวจสอบพบว่า มีการกระทำความผิดจริง จึงได้แจ้งข้อหาเพื่อดำเนินการตามกฎหมาย

อย่างไรก็ตาม ทางกระทรวงสาธารณสุขได้สั่งการให้ทุกจังหวัดทั่วประเทศ เข้มงวดในเรื่องการจำหน่ายอุปกรณ์ทางการแพทย์ และขายยาโดยไม่ได้รับอนุญาต ทั้งนี้ เพื่อความปลอดภัยของผู้บริโภค และเพื่อไม่ให้มีการกระทำผิดกฎหมาย และถ้ามีการตรวจพบก็จะดำเนินการตามกฎหมายอย่างจริงจังต่อไป

การทำแท้ง (Abortion) ในทางการแพทย์ก็คือ การทำให้เกิดขยายตัวออก (Dilation) และการขับออก (Evacuation or Extraction) หรือ เรียกย่อๆว่า D&E มีความหมายที่แท้จริงคือ การถ่างขยายของปากมดลูก (Cervix) และการขูดเอาเนื้อเยื่อที่อยู่ในมดลูก (Uterus) ออก ซึ่งก็คือหัตถการ (Procedure) ของการทำแท้งเพื่อป้องกันการการติดเชื้อ และเนื้อเยื่อในผนังด้านในของมดลูกถูกขูดออกไปอย่างสมบูรณ์

ในศูนย์ดูแลสุขภาพหลายแห่งอาจจะเรียกสิ่งนี้แตกต่างกัน เช่น การขูดลอกเนื้อเยื่อที่ค้างอยู่ภายในมดลูกออก (Evacuation of Retained Product of Conception : ERPOC ) การยุติการตั้งครรภ์ (Termination of Pregnancy : TOP) หรือ STOP (Surgical) Termination of Pregnancy)

การทำแท้งโดยปกติส่วนใหญ่หมายถึงการทำให้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ในไตรมาตรที่ 2 อย่างไรก็ตาม หลายแหล่งใช้ D&E ในความหมายของหัตถการการทำแท้งที่เริ่มตั้งแต่ในไตรมาตรที่ 1 ที่ใช้เครื่องมือและเครื่องดูดสูญญากาศไฟฟ้า (Electric vacuum aspiration)

ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 11% ของการทำแท้งนั้น ทำกันในช่วงการตั้งครรภ์ไตรมาตรที่ 2 ซึ่งในปี พ.ศ. 2545 มีประมาณ 142,000 คน การตั้งครรภ์ไตรมาตรที่ 2 เริ่มจากการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 13 เป็นต้นไป ส่วนการตั้งครรภ์ไตรมาตรแรกและต้นไตรมาตรที่ 2 อาจยุติการตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามบางครั้งในไตรมาตรที่ 2 อาจต้องใช้เครื่องมือเพื่อช่วยนำตัวอ่อนออกมา เครื่องมือในที่นี้คือการทำให้เกิดขยายตัวออก (Dilation) และการขับออก (Evacuation) หรือ D&E การทำลายทารกในครรภ์ (Feticide) จะทำก่อนการผ่าตัดโดยการฉีดยาหยุดการเต้นของหัวใจ เนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ตายแล้วจะนุ่มขึ้น

การทำ D&E จะยากขึ้นหากอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ เนื่องจากการฝังตัวที่เหนียวของเนื้อเยื่อตัวอ่อน D&E จะทำในการตั้งครรภ์ไตรมาตรที่ 2 อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ปกติมีการใช้เครื่องดูดสูญญากาศ ในการขยาย(Dilation) และช้อนขูด (Curette) เรียกย่อๆว่า D&C นั้น ใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วย เช่น ปากคีบ (Forceps)

แหล่งข้อมูล

  1. “ที่ปรึกษา รมว.สาธารณสุขบุกจับร้านยากลางเมืองภูเก็ต - http://www.manager.co.th/South/ViewNews.aspx?NewsID=9560000030758&Keyword=%ca%d2%b8%d2%c3%b3%ca%d8%a2 [2013, March 28]
  2. Dilation and Evacuation - http://en.wikipedia.org/wiki/Dilation_and_evacuation [2013, March 28]