อะไรเอ่ย SSSS ? (ตอนที่ 3 และตอนจบ)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 6 ธันวาคม 2561
  • Tweet
อะไรเอ่ยSSSS-3

      

      ความรุนแรงของโรคมีตั้งแต่ระดับอ่อนและสามารถพัฒนาไปจนถึงขั้นทำให้มีอาการแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ โดยอาการแทรกซ้อนในเด็กที่ทำให้เสียชีวิตมีน้อยกว่าร้อยละ 5 ส่วนในผู้ใหญ่มีอัตราส่วนที่มากกว่าขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วย เช่น ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีปัญหาเรื่องไต

      ส่วนใหญ่โรค 4S จะไม่ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ดี เชื้อแบคทีเรียตัวนี้สามารถเป็นสาเหตุให้เกิด

  • โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อ (Pneumonia)
  • เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ (Cellulitis)
  • การติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)

      และเนื่องจากโรค 4S จะมีลักษณะคล้ายโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคพุพองชนิดมีตุ่มน้ำ (Bullous impetigo) โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) บางชนิด แพทย์จึงอาจวินิจฉัยโรคให้ชัดเจนด้วยการ

  • ขูดแผลไปย้อมดู (Tzanck smear)
  • ตัดชิ้นเนื้อจากผิวหนังส่งตรวจ (Skin biopsy)
  • ทำการเพาะเชื้อ (Bacterial culture) จากเลือด ปัสสาวะ สายสะดือ (Umbilical cord) เนื้อเยื่อจากคอและจมูก

      ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล อาจมีบางรายที่ต้องรักษาตัวในหอผู้ป่วยไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burn units) โดยมีการ

  • ให้ยาปฏิชีวนะทั้งการกินหรือทางหลอดเลือดเพื่อฆ่าเชื้อ
  • ให้ยาลดปวด
  • ทาครีมเพื่อปกป้องผิวที่ลอกออก
  • ให้สารน้ำทางหลอดเลือดเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ

      ทั้งนี้ ไม่ควรให้ยาแก้อักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Nonsteroidal anti-inflammatories = NSAIDs) เพราะจะมีผลกระทบต่อการทำงานของไต และไม่ควรให้ยาแก้อักเสบชนิดสเตียรอยด์ (Steroids) เพราะจะทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันแย่ลง

      และหลังจากที่ตุ่มพองแตกและไหลซึม อาจทำให้เกิดภาวะการขาดน้ำได้ จึงต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยใช้เวลารักษาประมาณ 24-48 ชั่วโมง และใช้เวลาพักฟื้นตัวอีก 5-7 วัน

แหล่งข้อมูล:

  1. Scalded Skin Syndrome. https://www.healthline.com/health/scalded-skin-syndrome [2018, December 5].
  2. Staphylococcal scalded skin syndrome. https://www.dermnetnz.org/topics/staphylococcal-scalded-skin-syndrome/ [2018, December 5].
  3. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) in Children. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/dermatology/staphylococcal_scalded_skin_syndrome_85,P00316 [2018, December 5].
  4. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome. https://rarediseases.org/rare-diseases/staphylococcal-scalded-skin-syndrome/ [2018, December 5].