ปวดหัวดั่งสายฟ้าฟาด (ตอนที่ 1)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 3 มิถุนายน 2561
  • Tweet
ปวดหัวดั่งสายฟ้าฟาด-1

      

      BMJ Case Reports ได้รายงานถึงกรณีของชายอายุ 34 ปี ที่เข้าแข่งขันการกินพริกที่เผ็ดที่สุดในโลกที่ชื่อว่า Carolina Reaper Chilli ที่เมืองนิวยอร์กว่า หลังจากการแข่งขัน ชายผู้นั้นมีอาการอาเจียนแห้งทันที และอีกไม่กี่วันก็มีอาการปวดคอพร้อมกับอาการอ่อนเพลียปวดศีรษะอย่างรุนแรง 2-3 วินาทีในแต่ละครั้ง โดยชายผู้นั้นมีอาการปวดศีรษะแบบสายฟ้าฟาด (Thunderclap headache)

      จากการตรวจซีทีสแกนทำให้พบว่า มีหลอดเลือดหลายเส้นในสมองที่บีบรัดตัวอยู่ แพทย์ได้วินิจฉัยว่า เขามีอาการหลอดเลือดสมองหดชั่วคราว โดยหลังจากนั้น 5 สัปดาห์ หลอดเลือดของชายผู้นั้นก็กลับเป็นปกติ

      Dr Kulothungan Gunasekaran แห่ง The Henry Ford Hospital ในเมืองดีทรอยด์ (Detroit) ได้ออกมาเตือนทุกคนที่กินพริกเผ็ด (Hot chilli pepper) ว่า ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากเริ่มมีอาการปวดศีรษะแบบเฉียบพลัน เพราะอาการปวดศีรษะแบบสายฟ้าฟาดมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดในสมองที่มีการรัดตัวอย่างเฉียบพลัน หรือที่เรียกกันว่า กลุ่มอาการหลอดเลือดสมองหดชั่วคราว (Reversible cerebral vasoconstriction syndrome = RCSV)

      Dr Gunasekaran กล่าวว่า ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิด RCSV ที่ชัดเจน แต่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายมีปฏิกริยากับยาบางชนิดหรือหลังการเสพยาเสพติด นี่ถือเป็นกรณีแรกของ RCSV ที่เกิดจากการกินพริกเผ็ด โดยก่อนหน้านี้มีรายงานถึงการกินพริกคาเยน (Cayenne pepper) ที่มีส่วนทำให้เกิดการบีบรัดตัวของหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery) และทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย (Heart attack)

      Dr Gunasekaran กล่าวต่อว่า โดยทั่วไป RCVS จะหายได้โดยใช้เวลาเป็นวันหรือเป็นสัปดาห์ แต่ก็มีบางกรณี (ซึ่งพบยาก) ที่เส้นเลือดอาจมีการตีบอย่างรุนแรง (Severe vasoconstriction) จนเป็นผลทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

      กลุ่มอาการหลอดเลือดสมองหดชั่วคราว (Reversible cerebral vasoconstriction syndrome = RCSV) เป็นภาวะที่พบยาก เป็นผลจากการที่หลอดเลือดที่ส่งไปยังสมองตีบตันอย่างเฉียบพลัน ทำให้เลือดและออกซิเจนที่ส่งไปยังบริเวณนั้นๆ น้อยลง

      RCVS จะพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย (2.4 : 1) มักเป็นที่อายุระหว่าง 20-50 ปี (อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 42 ปี) และผู้ป่วยมักฟื้นตัวได้ภายในระยะเวลา 3 เดือน

      อาการส่วนใหญ่ของ RCSV มักเกิดอย่างเฉียบพลัน ปวดศีรษะมาก หรือที่เรียกกันว่า ปวดศีรษะแบบสายฟ้าฟาด (Thunderclap headache) ส่วนอาการอื่นๆ ได้แก่

  • ชัก
  • สายตาเปลี่ยนแปลง
  • ไม่เข้าใจว่าผู้อื่นกำลังพูดอะไร
  • พูดลำบาก
  • อ่อนแรงในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

แหล่งข้อมูล:

  1. Man in hospital after eating world's hottest chilli. http://www.bbc.com/news/health-43699484 [2018, June 2].
  2. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS). https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Reversible-Cerebral-Vasoconstriction-Syndrome-RCVS.aspx [2018, June 2].
  3. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. https://radiopaedia.org/articles/reversible-cerebral-vasoconstriction-syndrome-2 [2018, June 2].