คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ยาแก้ท้องเสีย
1. การให้น้ำและสารอาหารอย่างเพียงพอ - ผงเกลือแร่/โออาร์เอส (ชนิดกิน) และสารอาหาร (ชนิดกิน)/อาหารน้ำหรืออาหารเหลว ในช่วงที่มีอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำและอาหารที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย และไม่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารและลำไส้
2. ยากลุ่ม Zinc และ Probiotic
ก. Zinc: จะช่วยลดอาการแทรกซ้อนและลดการตายจากอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ โดยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต้านทานโรคของร่างกาย
ข. Probiotic ซึ่งเป็นแบคทีเรีย (จุลินทรีย์) ในลำไส้เล็กจะช่วยลดระยะเวลาของการเกิดท้องเสีย กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมต่อเยื่อเมือกของลำไส้ ทั้งยังป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารด้วย
3. ยาป้องกันอาการท้องเสีย
ยาที่ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิผลดีในการรักษาโรคท้องเสียเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อคือ Bismuth subsalicylate (Gastro Bismol) และยา Racecadotril (Hydrasec) ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาท้องเสียในเด็ก โดยยา Bismuth subsalicylate จะจับกับสารพิษจากแบคทีเรีย (Enterotoxin) ทำให้เกิดผลโดยตรงต่อการต้านแบคทีเรีย และช่วยกระตุ้นการดูดกลับของน้ำและโซเดียมภายในลำไส้ ส่วนยา Racecadotril เป็น Encephalinase inhibitor (ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำลายสาร Encephalin ในทางเดินอาหาร) ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งสารน้ำในทางเดินอาหาร ทำให้ Encephalin มากขึ้น จึงสามารถลดอาการท้องเสียได้
4. ยาปฏิชีวนะ - ยาที่ใช้รักษาอาการท้องเสียก่อนได้รับผลวินิจฉัยว่าเกิดจากเชื้ออะไร
ก. Norfloxacin: ใช้รักษา บิดไม่มีตัว อาหารเป็นพิษ อหิวาตกโรค
ข. Ciprofloxacin: ใช้รักษา บิดชนิดไม่มีตัว อาหารเป็นพิษ อหิวาตกโรค
ค. Bactrim: (Trimethoprim/Sulfomethoxazole) ใช้รักษาบิดมีตัว
ง. Flagyl (Metronidazole): ใช้รักษาบิดมีตัว
5. ยาหยุดถ่าย
หมายถึง ยาที่มีฤทธิ์ลดการบีบตัวหรือลดการเคลื่อนที่ของลำไส้ ซึ่งมีการใช้รักษาเพื่อช่วยลดจำนวนครั้งของการถ่าย เช่น Imodium (Loperamide), Lomotil (Diphe noxylate atropine) เป็นต้น
6. กลุ่มอื่นๆ เช่น
ก. ยาน้ำ Kaopectate (Kaolin Pectin): ออกฤทธิ์โดยการดูดซับเชื้อโรค และป้องกันการจับของเชื้อโรคกับผนังลำไส้ ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ดูดซับของเหลวส่วนเกินในลำไส้
ข. ยา Furazolidone: เป็นยารักษาอาการท้องเสียจากการติดเชื้อบิดมีตัวและลำไส้อักเสบ เนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย
ค. ยา Ultra Carbon: เป็นยาใช้รักษาอาการท้องเสีย ยาออกฤทธิ์โดยการดูดซับเชื้อโรคและสารพิษจากเชื้อโรค โดยยานี้ควรกินตอนท้องว่างหรือก่อนอาหารประมาณ 1 ชม. หรือหลังอาหารประมาณ 2 ชม. หากต้องกินร่วมกับยาอื่น ต้องห่างจากยานี้ประมาณ 2 ชม.